Aneurismas Cerebrais
Um aneurisma cerebral é uma protuberância ou um balão em um vaso sanguíneo no cérebro.
Um aneurisma cerebral pode vazar ou romper-se, causando sangramento no cérebro (AVC hemorrágico). Na maioria das vezes, um aneurisma cerebral rompido ocorre no espaço entre o cérebro e os tecidos finos que cobrem o cérebro. Este tipo de derrame hemorrágico é chamado de hemorragia subaracnóidea.
Um aneurisma rompido rapidamente se torna uma ameaça à vida e requer tratamento médico imediato.
A maioria dos aneurismas cerebrais, no entanto, não se rompem, criam problemas de saúde ou causam sintomas. Tais aneurismas são frequentemente detectados durante testes para outras condições.
O tratamento para um aneurisma cerebral não roto pode ser apropriado em alguns casos e pode prevenir uma ruptura no futuro.
Sintomas
Aneurisma rompido:
Uma dor de cabeça súbita e intensa é o principal sintoma de um aneurisma roto. Essa dor de cabeça é frequentemente descrita como a “pior dor de cabeça” já experimentada.
Sinais e sintomas comuns de um aneurisma roto incluem:
- Dor de cabeça súbita e extremamente severa
- Nausea e vomito
- Torcicolo
- Visão turva ou dupla
- Sensibilidade à luz
- Apreensão
- Uma pálpebra caída
- Perda de consciência
- Confusão
Aneurisma com vazamento:
Em alguns casos, um aneurisma pode vazar uma pequena quantidade de sangue. Este vazamento (sangramento sentinela) pode causar:
- Dor de cabeça súbita e extremamente severa
- Uma ruptura mais severa geralmente segue vazando.
Aneurisma não roto:
Um aneurisma cerebral não roto pode não ter sintomas, especialmente se for pequeno. No entanto, um aneurisma maior e não roto pode pressionar os tecidos e nervos cerebrais, possivelmente causando:
- Dor acima e atrás de um olho
- Uma pupila dilatada
- Mudança de visão ou visão dupla
- Dormência de um lado do rosto
Aneurismas cerebrais desenvolvem-se como resultado das paredes das artérias diluídas. Aneurismas frequentemente se formam em garfos ou ramos nas artérias, porque essas seções do vaso são mais fracas.
Embora os aneurismas possam aparecer em qualquer parte do cérebro, eles são mais comuns nas artérias da base do cérebro.
Causas
As causas do aneurisma cerebral são desconhecidas. São mais comuns em adultos do que em crianças e mais frequentes em mulheres do que em homens.
Fatores de risco:
- Idoso
- Fumar cigarro
- Hipertensão arterial
- Abuso de drogas, particularmente o uso de cocaína
- Alcoolismo
Fatores de risco presentes ao nascimento:
- Distúrbios do tecido conjuntivo hereditários, como síndrome de Ehlers-Danlos, que enfraquecem os vasos sanguíneos
- Doença renal policística, um distúrbio hereditário que resulta em bolsas cheias de líquido nos rins e geralmente aumenta a pressão arterial
- Aorta (grande vaso sanguíneo que fornece sangue rico em oxigênio do coração para o corpo) anormalmente estreita
- Malformação arteriovenosa cerebral, uma conexão anormal entre artérias e veias no cérebro que interrompe o fluxo normal de sangue entre elas
- História familiar de aneurisma cerebral, particularmente um parente de primeiro grau, como pai, irmão, irmã ou filho
Complicações
Quando um aneurisma cerebral se rompe, o sangramento geralmente dura apenas alguns segundos. O sangue pode causar danos diretos às células vizinhas e o sangramento pode danificar ou matar outras células. Também aumenta a pressão dentro do crânio.
Se a pressão se elevar demais, o suprimento de sangue e oxigênio para o cérebro pode ser interrompido a ponto de ocorrer perda de consciência ou mesmo morte.
As complicações que podem se desenvolver após a ruptura de um aneurisma incluem:
- Re-sangramento. Um aneurisma que se rompeu ou vazou está em risco de sangramento novamente. O novo sangramento pode causar mais danos às células cerebrais.
- Vasoespasmo Depois que um aneurisma cerebral se romper, os vasos sanguíneos do cérebro podem se estreitar erraticamente (vasoespasmo). Esta condição pode limitar o fluxo sanguíneo para as células cerebrais (acidente vascular cerebral isquêmico) e causar dano e perda celular adicional.
- Quando a ruptura de um aneurisma resulta em sangramento no espaço entre o cérebro e o tecido adjacente (hemorragia subaracnoidea), na maioria das vezes o sangue pode bloquear a circulação do fluido ao redor do cérebro e da medula espinhal (líquido cefalorraquidiano). Esta condição pode resultar em um excesso de líquido cefalorraquidiano que aumenta a pressão sobre o cérebro e pode danificar os tecidos (hidrocefalia).
- Hemorragia subaracnoide de um aneurisma cerebral rompido pode perturbar o equilíbrio de sódio no sangue. Isso pode ocorrer devido a danos no hipotálamo, uma área perto da base do cérebro. A queda nos níveis de sódio no sangue pode levar ao inchaço das células cerebrais e danos permanentes.